足月产妇检测 D-二聚体：异常值意义存疑 或不必如前所述检查

怀孕是一个多样的生理更进一步。在怀孕更进一步当中：当心血管与纤溶的平衡被即使如此时，就会导致病理性怀孕命运。参与心血管与纤溶的因子较大，其当中 D-肽键（D-dimer，D-D）是反应心血管与纤溶躁的重要化学键量化，许多临床研究成果表明，怀孕男人的 D-D 总体明显高于非怀孕男人，并且随着孕周的增加，D-D 沸点略偏高于的趋势。

如果怀孕许多人（特别是足月产妇）仍采用非怀孕许多人的 D-D 参考范围，一再严重影响一些病理性怀孕的诊断。因此，构建适合于产妇的 D-D 参考范围势在必行。

D-D 的在妇妇科学当中的应用

D-D 总体测定常用于也就是说产妇深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）, 下降导致的怀孕并发症。在多数诊所 D-D 验证早就像心血管酶原短时间（PT）和增殖大多心血管酶短时间（APTT）一样原则上，对于白蛋白 D-D 沸点导致增大的产妇，通常采用偏高化学键量肝素皮射的方式纠正。

鉴于 D-D 参数在怀孕期普遍存在相当大的可变性，许多研究成果人员都将目光聚焦于孕期 D-D 验证的诊断意义上来。

足月产妇是否有充分透过原则上安全检查 D-D？

最近发表在 Clinical Biochemistry 杂志上的一篇发表文章，主要分析 D-D 参数在不同的产妇二者之间的不同，该发表文章由当中国医科大学另设盛京诊所妇妇科的 Wang Yu 等人进行时。

该研究成果对 2010 年 3 年末至 6 年末的 339 名足月产妇（孕周在 37-42 周）透过分析，都为似乎产妇（n = 154）、羊膜早破（n = 33）、羊水过少（n = 17）、前置胎盘（n = 6）、致命畸形（n = 9）、胎死内廷（n = 5）、怀孕期白血病（n = 31）、怀孕期心血管疾病（n = 21）、子宫肌瘤（n = 31）、卵巢囊肿（n = 7）、血栓下降症（n = 3）、另外非常少 33 名产妇未归类。

用作 CA-7000 心血管验证器透过验证 D-D 沸点，并记录产妇年龄、孕周、体重、白细胞计数、心血管功能验证结果、黄疸验证结果，并以似乎人 252 µɡ/L 作为上限。

最近：228 名产妇（586µɡ/L）。很显然，在 339 名产妇分成的许多人当中，第 95 百分位的 cut-off 参数为 586µɡ/L。虽然 D-D 参数总体增加，但是临床量化均似乎，并未消失妇科并发症。

在研究成果对象当中：没有产妇被诊断为 VTE，而且非常少一个产妇在妊娠此后消失 DIC，但是这名产妇妊娠前 D-D 参数似乎。由于怀孕此后 DD 参数增大较为少用，对于 D-D 参数增大的产妇已暂时透过原则上多普勒超声安全检查。

临床小结

足月产妇验证 D-肽键，总有一些相比较的异常参数，但是其原因仍不明确。怀孕此后 D-D 验证的诊断灵活性尚存异议，从该单当中心研究成果结果来看，D-肽键验证结果异常，却是假定产妇的心血管系统异常；同时，即使 D 肽键似乎，也不能也就是说 DIC 的风险。

因此，该研究成果结果提示，足月产妇不必一定要原则上验证 D-肽键沸点。

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编辑： 张鹤山