图文并茂：带你全面性认识子宫肌瘤

卵巢眼睑瘤是异开放性恋貌似中会最常以见的一种惠开放性，由卵巢眼睑层的外周细胞内浸润而成，包含了大量的细胞内外基质如胶原蛋白、牵连蛋白、蛋白聚糖，因此又被带入外周瘤。卵巢眼睑瘤在异开放性恋这些年来的眼结核病率为 50%～60%，大于 50 岁异开放性恋的眼结核病率可高逾 70%。

比利时的 Jacques 和 Marie-Madeleine 就如今卵巢眼睑瘤的住院治顺利完成了回顾开放性总结，并将文章刊出在了 2016 年的 Human Reproduction Update 上。

脆弱诱因在

1. 有色人种

不同的突变表逾可冲击各有色人种卵巢眼睑瘤的眼结核病率。美国的一项研究成果表俾，有色人种美国黑人在 35 岁在此之前比的人愈来愈可避免眼结核病，在 50 岁以上眼结核病率可>80%。在欧洲，村人为南美的异开放性恋也观察到了比如说的现象，而且，这些异开放性恋妖术后 4～5 年如此一来发率高逾 59%。

2. 不算于年龄

Peddada 利用表征全像（MRI）观察了 72 名异开放性恋在 12 个年底内卵巢眼睑瘤的较小变动，这些卵巢眼睑瘤 6 个年底的平外国民生产总值为 9%，且国民生产总值与病重不算于年龄相一致，45 岁的异开放性恋持续发展太快。但南美有色人种的异开放性恋眼睑瘤国民生产总值与不算于年龄无明显连系。另外，将生育不算于年龄延迟到 30 岁以后的异开放性恋卵巢眼睑瘤眼结核病率大大增高。

3. 初潮不算于年龄小

Kim 和 Sefton 的研究成果挖掘出，异开放性恋年底经初潮不算于年龄小不仅是卵巢眼睑瘤眼结核病的脆弱诱因在，还在其他与代谢在具体的结核病，如卵巢小肠癌、乳腺癌中会角色着极其重要反派。

4. 多产

产妇卵巢方才修复，微小肿瘤内的该组织细胞内才会有软开放性的凋亡，因此有研究成果显然，多次怀孕可对卵巢起一定的保护起着。但妊娠期和产褥期卵巢的区域内坏死却才会使眼睑瘤渐次增高，病变常以为橙色样变。

5. 咖啡豆和尼古丁

Wise 的研究成果挖掘出，人体内不必要的咖啡豆和尼古丁才会增高南美异开放性恋卵巢眼睑瘤的眼结核病率。

6. 基因型诱因在

卵巢眼睑层外周细胞内的核改型极其以和突变通气极其以外在卵巢眼睑瘤的遭遇持续发展中会角色了极其重要反派。

7. 其他诱因在

身体健康状况如肥胖症、心肌梗死，饮食生活习惯如喜食麸质、吸烟外与眼睑瘤的生长有关，但其在发病组态中会的起着早已全然明确。

种系统

当眼睑瘤能够手妖术时，它的种系统是分析非常适合哪种手妖术模的单的常规之一。根据其与卵巢壁的关系可大致统指为三类：小肠下眼睑瘤、眼睑壁间眼睑瘤和浆膜下眼睑瘤。目在此之前方才较广泛不宜用的是 2011 年的 FIGO 种系统，如下平面图：

平面图 1 俾卵巢眼睑瘤的FIGO 种系统：0 改型带耶尔的小肠下眼睑瘤；1 改型小肠下眼睑瘤，眼睑壁内大部分<50%；2 改型小肠下眼睑瘤，眼睑壁内大部分 ≥ 50%；3 改型与卵巢小肠接触的眼睑壁间眼睑瘤；4 改型全然开放性眼睑壁间眼睑瘤；5 改型浆膜下眼睑瘤，眼睑壁内大部分 ≥ 50%；6 改型浆膜下眼睑瘤，眼睑壁内大部分<50%；7 改型带耶尔的浆膜下眼睑瘤；两个数字改型，第一个数字表俾与卵巢小肠的关系，第二个数字表俾与浆膜的关系，如 2-5 改型为小肠下和浆膜下眼睑瘤，但小肠及浆膜大部分外小于 50%

细菌开放性

大多数眼睑瘤是阳开放性的，只有 30%～40% 的眼疾者可展现出出各的单各样的病因，这都取决于眼睑瘤的部位与较小。针灸上主要展现出为外阴包块、瘙痒，有 30% 的异开放性恋才会注意到请注意病因：极其以的卵巢出血（仅限于年底经量增多）、排斥病因（尿频、尿急、腹痛、里急后重），甚至才会加剧病症和产科中会风的遭遇。

有研究成果挖掘出，眼疾卵巢眼睑瘤的有色人种美国黑人比美国黑人愈来愈容可避免遭遇大出血和贫血。较小的卵巢眼睑瘤愈来愈可避免诱发外阴排斥病因，冲击肠道和膀胱的动态，加剧尿频、尿急、全身开放性。

Pritts 的研究成果表明，特别是小肠下和眼睑壁间的眼睑瘤，愈来愈可避免加剧病症的结局。关于病症的诱发组态，显然与请注意几个组态有关：

1. 区域内解剖学构造的变动渐次加剧卵巢小肠动态的变动；

2. 眼睑瘤加剧卵巢动态的变动，展现出为卵巢收缩开放性增强，卵巢小肠及眼睑层血液循环供不宜损害；

3. 眼睑瘤的旁腺体效不宜加剧区域内代谢在生态的变动，冲击配子的运输工具，卵细胞的着床。

此外， Shell 的研究成果挖掘出，眼睑瘤与早产（

住院断

1. 外阴健康检查

通过儿科双合住院、三合住院健康检查，可扪及增高的卵巢及肿物。若眼疾者注意到年底经量极其以增多且整体可疑有卵巢眼睑瘤，那么三价的检测可以帮助我们辨识有无缺铁开放性贫血。

2. MRI

基本上的MRI健康检查可准确描绘小肠下眼睑瘤内凸入宫腔的声像，但其观察区域较之外，新锐的 3D 全像技妖术能对卵巢顺利完成冠状面全像重修，使眼睑壁间眼睑瘤也方才准确展俾，加上MRI健康检查具住院断渐次、不用、开销不算、可用广等特点，被显然是住院断卵巢眼睑瘤的金常规。

3. 宫腔镜健康检查

宫腔镜可直接观察卵巢结构上，借以对小肠下眼睑瘤和较小的卵巢小肠息肉顺利完成辨识。宫腔镜无需，方便可避免行，不利于眼疾者门住院随住院，常以与MRI健康检查随同作为卵巢眼睑瘤截肢妖术后的辅助健康检查方法。当然，对于注意到极其以卵巢出血或具卵巢小肠浸润高危诱因在（如肥胖症、经常开放性停止排卵）的异开放性恋，不宜加做卵巢小肠活检病变健康检查。

4. 表征全像

表征全像（MRI）可对卵巢眼睑瘤顺利完成准确的定位，借以明白的较小、与宫腔、粘膜、眼睑层的关系，分析卵巢和的腹腔供不宜。但 MRI 没有辨识的惠恶开放性，没有在手妖术在此之前对顺利完成分期，不太显然在随即的无论如何，这项全像技妖术的精准度将很差，能挖掘出那些较为罕见的。

平面图 2 俾表征全像 T2 加权像各改型卵巢眼睑瘤平面图象，左下角上图为眼睑瘤。A 黄色左下角上图为 2 改型眼睑瘤；B 黄色左下角上图为 2-5 改型眼睑瘤，灰色左下角上图为 5 改型眼睑瘤；C 黄色左下角上图为 2 改型眼睑瘤，左下角状物上图为 4 改型眼睑瘤，灰色左下角上图为 5 改型眼睑瘤；D 多发眼睑瘤，黄色左下角上图为 0 改型眼睑瘤

手妖术疗法律条文

目在此之前卵巢眼睑瘤的疗法律条文仅限于了主要的几种外科手妖术妖术的单，自由选择何种疗法律条文模的单取决去眼疾者的不算于年龄、不宜该敦促生育等。

1. 宫腔镜卵巢眼睑瘤除去妖术

宫腔镜眼睑瘤截肢是疗法律条文粘膜下眼睑瘤的最佳手妖术模的单。有研究成果表明，自由选择该妖术的单的眼疾者排卵率略较低于可用其他治疗法律条文的眼疾者。对于直径

儿科医生可根据自己的经验和所转让的手妖术器械，自由选择非常适合的方法律条文有：

（1）对于带耶尔的粘膜下眼睑瘤，可先经将耶尔割断，眼睑瘤可取出也可存留在原地。

（2）对于瘤体太大的 1 改型眼睑瘤可通过一步的单高压电切片技妖术，将做成小片状，如此一来完整的取出。但 Casadio 等人类学家显然，若瘤体直径>3 cm，可用该种方法律条文有才会增高妖术后中会风如上端、出血等的遭遇，使周围的卵巢眼睑层增厚，原有肿物将愈来愈加凸入宫腔。

（3）对于 1～3 改型的眼睑瘤可通过反应过程法律条文截肢。先通过外科截肢或融化技妖术将凸入宫腔大部分的截肢，待周围卵巢眼睑层增厚，瘤核外凸，如此一来将剩余大部分截肢。

值得一提的是的是，可用单级动能装置切开卵巢眼睑层显然才会增高液人体内渗入腹腔的脆弱开放性，若换成APC高压电凝或激光器装置可避免这样的情形遭遇。

2. 新方法律条文卵巢眼睑瘤除去妖术

新方法律条文具妖术后如此一来发脆弱开放性较低、伤口复原太快、不冲击如此一来排卵的特点，即使对于阔度腓骨、眼睑壁间甚至攻进卵巢腔内的眼睑瘤，也能像开腹手妖术一样直至卵巢眼睑壁的也就是说构造。但新方法律条文不仅限于于>10-12 cm 的眼睑壁间眼睑瘤及多发眼睑瘤（≥ 4）。

对于较小的眼睑瘤，妖术中会常以将做成小片状，如此一来经逐一取出。但最近的一个研究成果表明，击垮妖术后，遗留碎片恶变率为 0.06%，因此妖术后不宜顺利完成广泛大量的腹腔冲洗。

关于妖术后能否如此一来排卵也是人类学家们珍惜的高热点问题。在一项回顾开放性研究成果中会，妖术后眼疾者排卵率为 49%，在 Galliano 的研究成果中会排卵率逾 57%，但这些研究成果外不足探索开放性，因此没有确实新方法律条文妖术的单不宜该与其他妖术的单妖术后排卵率有较小的差别。

3. 新方法律条文卵巢截肢妖术

新方法律条文卵巢截肢妖术在近十年从未逐步替代开腹手妖术，带入小肠下及眼睑壁间眼睑瘤截肢的常以规妖术的单，特别仅限于于绝经在此之后期无生育敦促的异开放性恋，但对于卵巢过大（≥ 13~14w 妊娠）的眼疾者不宜权衡。目在此之前尚待研究成果明确显然，新方法律条文卵巢切妖术妖术后中会风的脆弱开放性升高。

最近，对于较小的眼睑瘤，一种据称「Sydney」的妖术的单在在世界上广泛流行，但目在此之前仍不足大改型研究成果分析其妖术后中会风的遭遇脆弱开放性。

4. 新方法律条文卵巢融化妖术

新方法律条文融化妖术是通过高频高压电或其他能源模的单毁损瘤体该组织及其血供，翻倍诱发眼睑瘤生长、增加眼睑瘤重量，消除针灸病因的目标。

融化妖术统指为的水溶化和高热溶化两种。的水溶化是将胶囊探针插进瘤体使眼睑瘤密度渐次降至 90℃ 请注意。高热溶化妖术是通过单极或APC高压电针传递高压阻抗，刺入瘤体顺利完成粗时间内高压电凝，使瘤人体内形成多个溶化开放性水肿区域翻倍使瘤体坏死、水肿的目标。但这些技妖术目在此之前仍然不足原则的评价开放性研究成果。

5. 新方法律条文卵巢静脉阻塞妖术

新方法律条文卵巢静脉阻塞妖术与卵巢静脉血栓妖术（UAE）基本概念十分相似，方法律条文有为在新方法律条文下分离卵巢静脉远侧端，用APC高压电凝钳横贯溶化，进而翻倍阻塞卵巢与眼睑瘤血供。但在眼睑瘤击垮妖术中会和血液循环阻塞特别仍不如 UAE。

手妖术治疗法律条文

1. 卵巢静脉血栓妖术

1995 年，卵巢静脉血栓妖术（UAE）第一次用于希望存留卵巢的眼睑瘤眼疾者。

UAE 妖术通过经皮融化阻塞眼睑瘤血供，同时阻塞雌代谢在转到瘤体的都能，在区域内形成一个十分相似绝经期的代谢在内生态，使眼睑瘤坏死水肿，重量增加，排斥病因方才过重或消失，但并不冲击卵巢眼睑层的血供。

在一项探索开放性试制中会，UAE 妖术被确实其妖术后生活准确开放性与手妖术并则有，还具妖术后直至太快，住院时间粗等特点。尽管 UAE 可以更佳眼疾者卵巢出血的病因和增加眼睑瘤重量，但将近有 50% 以上的眼疾者因眼睑瘤不全然梗死需如此一来次行 UAE，2 将近将近 15%～32% 的眼疾者需愈来愈进一步手妖术。

UAE 妖术后注意到消化不惠和病毒也是不可忽视的。还有引述指为，超过 45 岁的眼疾者实施 UAE 妖术显然才会降较低其卵巢的储备动态。一项比较 UAE 妖术及卵巢眼睑瘤截肢妖术的探索开放性试制挖掘出，UAE 妖术后如此一来孕、产妇生存率外比实施手妖术眼疾者较低，而作罢的几率大大下降。

2. 经卵巢静脉血栓妖术

与 UAE 不同，该妖术的单仅仅只是在适当左边夹闭卵巢静脉 6 每隔，干扰卵巢血供以翻倍区域内眼睑瘤该组织坏死水肿的目标，但妖术后将近 24% 眼疾者才会注意到眼睑瘤重量增高，51% 的眼疾者注意到大出血的病因，因此，原作者并不延揽医师可用该妖术的单。

3. MRI 借助下高频聚焦MRI疗法律条文

MRI 借助下高频聚焦MRI妖术（MRgFUS）是在 MRI 借助下，将MRI波聚焦于眼睑瘤该组织，通过其高热效不宜融化眼睑瘤，使该组织溶化水肿，而不损毁周围该组织，翻倍疗法律条文目标。但实际上，该妖术的单对于临界健康该组织的损害还是无论如何的。

有研究成果显然，MRgFUS 妖术后中会风遭遇脆弱开放性高，将近 30% 妖术后眼疾者 2 年后需顺利完成卵巢眼睑瘤截肢妖术。

Zupi 等在他们的简要中会也显然，MRgFUS 仍有它的之外之处：

（1）仅有不算数的眼睑瘤眼疾者能够翻倍入选常规；

（2）MRgFUS 妖术后的如此一来孕意志力有待研究成果；

（3）对于眼疾者来说，经济负担过大。

平面图 3 俾卵巢眼睑瘤手妖术与非手妖术疗法律条文 。左侧为手妖术疗法律条文方法律条文有，（A）卵巢截肢妖术；（B）新方法律条文卵巢眼睑瘤除去妖术；（C）宫腔镜卵巢眼睑瘤除去妖术。右侧为手妖术治疗法律条文方法律条文有，（D）MRI 借助下高频聚焦MRI妖术（MRgFUS）；（E）卵巢静脉血栓妖术（UAE）；（F）经卵巢静脉血栓妖术

药品疗法律条文

1. 促开放性腺代谢在释放代谢在拮抗剂

促开放性腺代谢在释放代谢在拮抗剂（GnRHa）在针灸广泛用于雌代谢在腺体过不算，需暂时诱发促开放性腺代谢在腺体的结核病，在 80 年代首次用于增加卵巢眼睑瘤，减少眼疾者的三价总体。

值得一提的是的是，经常开放性可用 GnRHa 才会注意到皮肤潮红和肥胖症等副起着，反向加进开放性代谢在必需药品如替勃龙、雷洛昔芬、雌三醇、依普松香可有效过重副起着，加进甲孕胺（MPA）和替勃龙还可以腹腔舒缩的效不宜。

在手妖术在此之前不宜该确实可用 GnRHa 残存在争议。Gutmann 和 Corson 的回顾开放性研究成果中会显然，妖术在此之前可用 GnRHa 可更佳眼疾者贫血病因，增加眼睑瘤重量，减小卵巢小肠厚度，减不算出血和液体转化。

2. 软开放性**谢在激素通气剂

软开放性**谢在激素通气剂（SPRMs）显然通过与其特异开放性激素结合而通气区域内生长位点及凋亡具体位点，冲击卵巢眼睑瘤的遭遇持续发展，可以对有病因的卵巢眼睑瘤极为仅限于。

目在此之前才有四种 SPRMs 转到针灸在此之前第二阶段试制：米非监胺、J867（asoprisnil）、甲酸乌利监他（UPA）、努监胺甲酸酯。在最近的一项大改型针灸试制中会，与 GnRHa 相比，UPA 起着持续时间久，对有病因的卵巢眼睑瘤控制功效好。

在一项长逾 12 周的间歇开放性 UPA 的疗法律条文试制中会，Donnez 挖掘出，可用 5 mg 的 UPA 眼疾者在 3 个年底后以浓度依赖的模的单特别是在诱发了卵巢出血量及周期，最小卵巢眼睑瘤及卵巢的重量增加。与此相比，在给药经常开放性注意到的头疼、疼、潮高热等不惠反不宜都是可以通过疗法律条文过重的。

期望发展

毋庸置疑，手妖术疗法律条文在某些特别仍有其存在的必要开放性，但药品疗法律条文在无论如何才会逐步替代手妖术，在无论如何的论述中会人类学家愈来愈倾向于对卵巢眼睑瘤顺利完成比较完善管理工作。

表 1 根据 FIGO 种系统对卵巢眼睑瘤顺利完成比较完善管理工作

综上所述，药品治疗法律条文在疗法律条文有病因的卵巢眼睑瘤中会充分发挥了其独有优势，开启了卵巢眼睑瘤疗法律条文的----。期望，眼疾者可根据能够自由选择非常适合自己的疗法律条文方法律条文有。

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主笔： 高瑞秋