类风湿关节炎中类风湿因子阴性的意义

类风湿遗传物质（RF）是一种针对IgG Fc段落的自身免疫球蛋白。约75%-80%的类风湿手部炎(rheumatoid arthritis, RA)病征在病程中的的某些时段可以检出RF。在RA病征中的，类风湿遗传物质通常用作住院或预后指标。RF(尤其是多方面RF)也许稍早RA流行病学症状显现出来。

RF专一官能较低，其也可见于RA以外的流行病。例如系统官能狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)、原发官能湿综合征(Sjögren's syndrome, SS)等内皮病病征也也许假定RF。此外，RF水平升低还可见于某些感染官能流行病(如流行病、风疹、丙型肝炎)病征和预防接种后许多人。

现今，流行病学上有助于住院RA的脊椎动物标志物主要是RF和瓜氨酸肽免疫球蛋白(antibodies to citrullinated peptides, ACPA)。有证据表明，假定RF预示着功用一集和影像学一集愈来愈差。然而，单一RF并很难足够的专一官能来住院RA，且无论是免疫球蛋白无症状或阴官能，并不相同病征两者之间的预后关联官能外较大。而在慢官能多手部炎背景下，低滴度IgM型RF对RA住院带有相对专一官能。

尽管一些其他的住院官能检查(特别是ACPA)现今已广泛普及流行病学，IgM型RF侦测仍在流行病学实践中的占有经典作品。最终住院为RA的病征中的，有一小部分病征为RF无症状而ACPA阴官能，尤其是在症状发作早期；因此同时侦测RF和ACPA(而不是仅有侦测ACPA)可大幅提低免疫球蛋白学侦测住院RA的敏感官能和专一官能。

有研究者表明，与低滴度ACPA相比，低滴度RF似乎愈来愈能计算不堪重负流行病进程，其与两者之间质官能肝病和血管炎等手部外显出相关官能愈来愈强。RA病征在TNF(tumor necrosis factor)抑制剂治疗法不甘心后，假定RF时，愈来愈也许对利妥昔单抗归因于有流行病学意义的反应。

RF在流行病显出及各种因素，以及手部侵蚀作用不堪重负持续官能上都也许有一定计算价值。与免疫球蛋白阴官能RA相比，RF无症状的手部病变愈来愈具洪水泛滥官能，且愈来愈常伴有手部外显出。

类风湿下颚和血管炎几乎仅有见于RF无症状病征；这些显出与死亡率增加有关。初始评估时RF无症状的病征影像学重大突破也许愈来愈不断。针对一项病例对照研究者(纳入135例早期RA女官能病征)的一篇回顾官能分析发现，平外随访6年时，RF持续无症状病征与免疫球蛋白阴官能或两者之停息免疫球蛋白阴官能者相比，在手部侵蚀作用、下颚、手部外流行病、功用障碍和流行病各种因素上都愈来愈不堪重负。

由此可见，类风湿遗传物质与RA的流行病不堪重负持续官能和重大突破上都假定一定相关官能。