查明支原体阳性很焦虑？其实多数不需要治疗

10.5，西湖

网红松鼠～未吃的给它，要拍出到它不容易

到外科就诊过的表姐，那是不少做过病毒性、变形虫体检，做过体检的，那是不少结果是非典型，特别是变形虫非典型的都会相对多。（有一项对334例临床送检头颅骨变形虫验证结果的统计，辨认出检验解脲变形虫(Uu)感染者179例占到53.6％，检验解脲变形虫和人型变形虫（Uu+ Mh）混合感染者54例占到16.1％，合计非典型数万人69.7%。）

看不到非典型结果，表姐们的第一个难题是：这是从哪里传染来的？是病菌吗？第二个难题是：能治好吗？如果打算备孕，那么第三个难题就来了：都会不能影响妊娠？可不可以妊娠？

今日先以来说说非典型验证数万人相对高的变形虫感染者。（病毒性感染者再来再说吧）

变形虫是什么东东？

变形虫是形状介于酵母菌和病毒之间的原核微生物。能够使消化系统传染病的变形虫有结核病变形虫、解脲变形虫、人型变形虫、生殖变形虫等。结核病变形虫造成变形虫结核病，解脲变形虫（Uu）、人型变形虫（Mh）、生殖变形虫（Mg）可致泌尿系统生殖道黏膜。

迄今，泌尿系统生殖道变形虫感染者最常用的验证作法是：男士用拭子采取乳头状或分泌物，男性采集液体、或用于睾丸拭子，然后在实验室用PCR验证技术验证变形虫DNA。

变形虫是如何传染的？

变形虫假定于、乳头状外口、睾丸口周围及血液体中所，男性还可假定于液体、中所，主要经性接触传染（所以也属于性传播性传染病）；其次是孕妇传播，比如母亲有变形虫感染者时，可以经过产道传染给男婴；还也许经间接传播，比如通过毛巾、浴具、便具、室外等传染。

泌尿系统生殖道变形虫相对“偏爱”公立医院男士。当男士有后，变形虫尤其是解脲变形虫（Uu）的检验数万人大大增加。有研究验证男士性高潮数越多，变形虫检验数万人越高。

变形虫感染者有什么呕吐？

变形虫在泌尿系统生殖道有定植现象，检验变形虫非典型大部份为HIV，不造成任何呕吐或传染病。

部分也许造成睾丸光、乳头状光、子宫内腹腔光、盆腔光等传染病，显现适当的呕吐。如睾丸光，可显现尿频、尿急、尿痛；乳头状光，可显现白带增多、腰骶部酸痛、乳头状粘液体；盆腔光，可显现下腹痛，等等。如果妊娠，也许造成毛腹腔胚胎光，导致猝死及早产。

变形虫感染者怎么化疗？

未呕吐的变形虫感染者不所需化疗。

有呕吐者所需本品化疗。化疗本品有：四环素类（如多上环素、卡莱环素），吗啉类（如阿当抑制剂、克拉抑制剂、红抑制剂），氟本品类（如氧氟沙银河、右下氧氟沙银河、桑西沙银河）。

夫妻一方谎称变形虫非典型，另一方要绝不体检或化疗？

不管男女，如果未睾丸光、乳头状光、盆腔光等呕吐，即使谎称变形虫非典型，也不所需化疗。所以，夫妻中所一方谎称变形虫非典型，如陷入僵局都未呕吐，那么不建言另一方进行体检；如果有呕吐，那么建言体检，同时陷入僵局共同化疗，化疗期间避免，或者用于。

变形虫感染者化疗后张钦礼仍为非典型，怎么办？

化疗后验证结果仍为非典型，如果呕吐之前变成，则考虑已转为变形虫携带，无需继续化疗。

备孕期间或妊娠后谎称变形虫非典型，怎么办？

未呕吐，可以不化疗。

有呕吐者，所需化疗。如在备孕，则待化疗后呕吐变成再考虑妊娠。如之前妊娠，则根据呕吐和孕周等情况，选择适宜的化疗提案。

备孕期间如男方谎称非典型，且有呕吐，或体检异常，所需化疗，并建言女方同时化疗。

最后，恰当点，你只要记得四句话就行：

（1）变形虫非典型，大部份为HIV，不造成任何呕吐和传染病；

（2）变形虫非典型，如果未呕吐，则不所需化疗；

（3）变形虫非典型，有呕吐，要化疗；

（4）化疗后仍非典型，但呕吐已变成，不所需继续化疗。

请注意：

1.《生殖道变形虫感染者诊治专业人士共识》（2016年）

2.《妇科研习》第9英文版