警惕！这些危险因素可能导致试管婴儿术后并发特异性妊娠

如今，越来越多的未婚女儿通过辅助生殖技术（ART）取得了自己的子孙。有学术研究表明，ART 术后甲状腺肿更年期（EP）的肥胖率比正常受孕时极较低 2.2%～4.5%，体外受精（IVF）术后的肥胖率却是极较低约 2%～11%，甲状腺肿更年期撕裂后肿胀引起的失血官能肺水肿成为早期更年期女童死亡的关键性诱因之一。

为了探讨意味著导致 ART 术后并发 EP 的生命危险主因，山东大学第一附属医院生殖之前心的孙莹凤医师等回老家顾官能分析了本之前心 2009 年 6 月～2015 年 8 月错综复杂的 18432 例最终通过 ART 取得的临床更年期，将结果发表在了 2016 年的 Fertility and Sterility 上。

目前与 EP 的遭遇息息相关的主因有：术式、年纪、未婚诱因（胎盘主因或其他）、孕酮状况、复刻时间段类型（可口或冻融）、复刻胎盘类型（卵裂期或上皮细胞期）以及复刻胎盘为数（1、2 或 3）。在宫腔内人工授精（IUI）之前，EP 的遭遇还与 IUI 进行时的时间段（纯净或口服促受孕时间段）、卵子相关联（未婚夫或慈善机构）有关。

辅助生殖术式的选项

目前相比较成熟的 ART 有以下四种：宫腔内人工授精（IUI）、体外受精（IVF）及卵巢浆内单卵子显微注射（ICSI）、胶囊技术。

在这 18432 名 ART 术后的女童之前，EP 的总肥胖率为 3.17%，其之前，选项 IVF/ICSI 术式及 IUI 术式的 EP 肥胖率分别为 3.33% 和 2.05%。

因此，若意味著如生殖泌尿系急官能感染或乙型肝炎，轻微的遗传、躯体或精神疾患等禁忌证，且女官能受孕功能性良好，辅助生殖术式选项 IUI 意味著优于 IVF/ICSI。

年纪

既往论调认为，当女童年纪在 35 岁以上时，因基因的缺陷和子宫的容受官能增极较低等诱因，ART 最终率会有所增极较低，但在并发 EP 的相比较之前，

未婚诱因

在继发官能未婚与原发官能未婚的相比较之前，前者 EP 的肥胖率总体升极较低。胎盘主因是未婚症行 ART **的主要指征，反之也是 ART 术后遭遇甲状腺肿更年期的关键性病因。既往有胎盘手术史、甲状腺肿更年期病史、盆腔炎症、子宫里膜甲状腺肿症等主因均可导致胎盘结构和（或）功能性的改变。

在 ART 时间段之前，胎盘意味著会亲身经历「间或」至胎盘，如此一来返回老家宫腔的过程。若胎盘有破损，则胎盘无法被运送回老家宫腔，导致甲状腺肿更年期的遭遇。

该项回老家顾官能分析也证实了这一点：胎盘官能未婚 EP 的肥胖率总体略极较低于非胎盘诱因导致的未婚，特别与 IVF/ICSI 术后遭遇 EP 息息相关。

孕酮状况

异常的雌、孕孕酮程度意味著会制约子宫淋巴运动和胎盘功能性，因此也意味著是遭遇 EP 的诱因之一。

一项来自之前国 2013 年的大型回老家顾官能分析，意味著多囊卵巢囊肿主因，极较低 E2程度（>4085 pg/ml）组的 EP 肥胖率总体略极较低于较低 E2程度（≤ 4085 pg/ml）组。本文原始为数据也显示较极较低 E2程度甲状腺肿更年期肥胖率更极较低，只不过也支持了宫里极较低孕酮状况是甲状腺肿更年期风险增极较低的制约主因这一论调。

结合先前各国学者的学术研究，在胶囊技术之前，EP 的遭遇并不受根本原因补充孕酮的制约，因此可在受孕障碍患者之前使用小剂量口服促受孕以帮助取得卵子。

复刻时间段及胎盘类型

1. 在 IVF/ICSI 术式之前：

与卵裂期胎盘复刻相比，上皮细胞期胎盘复刻可增极较低 EP 的肥胖率。而在可口胎盘与胶囊胎盘复刻的选项上，两者 EP 的肥胖率无总体差异。

一次将为数个胎盘放入宫腔可增极较低更年期最终率，但同时也是遭遇甲状腺肿更年期的诱因之一。有论调称，减少复刻胎盘为数对甲状腺肿更年期的遭遇有管控作用，但就本文原始为数据来看， EP 的遭遇与复刻胎盘为数毫无关系。

2. 在 IUI 术式之前：

EP 的肥胖率与进行时的时间段有关，在促受孕时间段进行时的 EP 肥胖率总体略极较低于纯净时间段。

学术研究发现，卵子的相关联也会制约 EP 的肥胖率，与供者相关联未婚夫相比，使用慈善机构的卵子可增极较低 EP 的遭遇。对比其他生命危险主因，卵子的相关联与 EP 的遭遇息息相关。

综上所述，不管是何种术式，制约甲状腺肿更年期遭遇的主要生命危险主因为：胎盘主因、宫里极较低孕酮状况。在 IUI 术式之前，EP 的遭遇还与卵子的相关联息息相关。

发送给信源接收者

编辑： 极较低乔伊