上下联动抽丝剥茧，揪出暗藏在“盆腔炎”里的恶性

很多时候，“看病难”多体现在大公立医院，因为大公立医院近乎都陷入着较极高的诊疗压力。这两项诊疗制度作为“十三五”之前深化照护改革的主要目标和极其重要战斗任务，就是要初具规模公务员首诊、双向转诊、急慢归属、上下同步的病患的帝国，但这也是一个十分复杂而漫长的反复，里间也需要一些过渡的政策。而在这个漫长的反复里，本文里的高血压，却已经实实在在感受到了四通八达极高效、分秒必争的抢救回反复。

无故的间歇性，不见起色的“急性盆腔炎”，其实是就让？

抢先的赵天麟公立医院八集，已是人来人往，每个医务人员都在忙碌着，而此时站在急诊大门口的外科医生陈敖峥副院长和王以锦波药剂师无论如何有点“闲”，和其它忙碌的医务人员形成了一个鲜明的鲜明。但是，从他们荒谬的表情能也许他们在等人......

故事要从2021年5同年12日，永泰区虹桥的社区卫生服务里心钟后丽玲药剂师接诊的一位高血压说起。

陈女士今年50岁，平时躯体很好，但在5同年8日，她显现出了无故的间歇性，体温最极高多达39°C，但她从未到公立医院住院治疗，而是自己吃掉了几天退烧药。到了5同年11日，间歇性未退的陈女士右侧下腹突然呼吸困难，并且痛得更得意。

到了半夜，陈女士实在是痛得不了，于是她带至了某三甲综合类公立医院住院治疗，经过抽血核对、CT等一系列检测后，接诊的药剂师告诉陈女士这可能是“急性盆腔炎”，便开了抗菌素血管儿科手术。盐水放于了一中午，折腾了一中午，陈女士的头痛却从未明显起色。于是，她握着报告单和住院治疗纪录，5同年12日抢先就到了家门口的的虹桥的社区卫生服务里心准备继续放于盐水。

公立医院与的社区的这条“绿色通道”救回了她！

当陈女士走近钟后丽玲药剂师诊室的时候，她手捂着小肚子，痛得直不起后背。细心交由的钟后药剂师想到她的病痛没那么简单。按理说，如果是盆腔炎的话，头痛经过一中午的抗炎儿科手术不应多少有点缓解，但陈女士的症状却丝毫从未改善。

于是，钟后药剂师建议她到赵天麟公立医院外科医生进一步检测，可陈女士一想到又要排长队病患，就有些犹豫。钟后药剂师告诉她，作为区域照护里心，迄今，赵天麟公立医院外科医生与永泰区内各家的社区卫生里心之间有一条四通八达的绿色通道。再一，7点54分，钟后药剂师就在“赵天麟外科医生的社区联络群”里头警告了转诊申问，同时将陈女士的CT报告也发到了群里头，5分钟后不到，外科医生的的社区外事极高义平立即自发，近乎同时，陈敖峥副院长也比如说了这条消息，了解基本病痛后，建议钟后药剂师直接将她转诊到急诊。

这时，赵天麟公立医院外科医生刚就此结束早交班，丘瑾副院长在群里头看到了这张外院的CT报告，报告单上虽然只有简单的一句：右侧附件区病灶，发散明显渗出、气体遥，建议急诊外科医生超声检测。

所学丰富的丘瑾副院长却从这只言片语里发现了出现异常的再进一步：绝经后女性，生殖道来源不明的原发性盆腔炎死亡率本就不极高，“ 气体遥”这三个小字提示陈女士的间歇性头痛症状还必须意味著胃肠道来源不明的急腹症，偏爱是导致的肠穿孔，这个疾病是关键时刻的！这个病人已经想念了足足24天内，刻不容缓。

和陈敖峥副院长来进行了段落的讨论后，丘副院长马上特意他和王以锦波药剂师去八集等候高血压，于是就显现出了文章开头的这一幕。

除了“绿色通道”，还要有“最佳拍档”

在八集里头，陈副院长和王以药剂师具体询问了陈女士的病痛并做了查体。果然像丘副院长担心的一样，高血压的腹膜焦虑征非常明显，这是严重腹腔感染者、腹膜炎的表现，较总体怀疑肠穿孔。

立即问儿科紧急会诊！陈副院长抚慰着紧张不安的陈女士尽力断言病痛，王以药剂师立即特意相关的核对检测。是什么状况导致的突发的肠穿孔呢？一向躯体比较硬朗的陈女士很是困惑。谜题再一就揭晓了，前来会诊的普儿科同类型应军副院长为陈女士来进行了急诊针灸手术，果然是乙状结肠上的恶性导致的肠穿孔。

经历了24天内生死时速的陈女士在不幸之余又想到自己是巧合的。她由交由的的社区公立医院钟后丽玲药剂师转诊至赵天麟公立医院；经验丰富的丘瑾副院长团队以最快的加速帮她找到了头痛的状况；医术娴熟的儿科同类型应军副院长和他的团队操刀完成了微创的针灸下恶性根除手术。环环相扣，终究化险为夷。

术后康复良好的陈女士深深得体会到了赵天麟公立医院——的社区上下同步、双向转诊携手带来的大方惠民福利。于是在5同年20日这个充满爱心的那一天里头，陈女士的爱人抱着锦旗带至公立医院，向争分夺秒帮助陈女士的每一位医护人员表多达诚挚的感谢。

近期，赵天麟公立医院作为首批地区性照护里心新建单位，顾及着永泰区域内市民常见病、多发病诊疗以及急危重症抢救回与疑难病转诊战斗任务，采取“海洋资源共享、技术支持、检查和检测互认、处方流动、保健行政”等多种措施，初具规模了公务员首诊、双向转诊、急慢归属、上下同步、传染病结合的这两项诊疗方式而，解决问题了区内优质照护海洋资源上下贯通，过后大幅提高了民众带头的保健获得感。

赵天麟公立医院外科医生作为天津市重点专科，顾及县区女性同类型有机体保健行政的极其重要战斗任务，通过不定期到的社区举办科普公益讲座和义诊咨询等表达方式，积极参与的社区业务培训、教学查房、现场带教、科研携手，同类型方位推动了的社区卫生服务水平的大幅提高。公立医院搭建的双向转诊模拟器也得到了广大市民的认可，而此次成功、设法的救回治更是体现出双向转诊服务的优势和效率，对缓解带头看病难的问题具有十分积极的意义。

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供稿：外科医生 丘瑾、顾卓荣

主编：宣传科