JCC: 炎性肠病患者在接受英夫利昔唑维持治疗时可否终止氢化可的松治疗呢？

背景及意在：

氢化可的松的处方药可增加因炎症持续性肠病（IBD）不能接受英夫利迭嘌呤（IFX）病人的患儿里面英夫利迭嘌呤（ATIs）形成抗原的风险。为了确定在不能接受IFX确保病人后具有持续外科重排的IBD患儿里面，氢化可的松前药施打的安全和持续性，研究课题人员进行时了一系列研究课题。

方法

这是一项检视持续性蓝图物外科课题，划入的患儿为连续的既往并未IFX十二指肠重排的IBD门诊病人，以及确保IFX的外科消除（另行或联合病人）至少6个月的IBD患儿。转用氢化可的松的处方药后，对该队列进行时了一年的随访。

结果

在268名IBD门诊患儿里面，有95名患儿符合划入常规（高达年龄38岁；男持续性64％；克罗恩病80％，激素和IFX联合病人占45％）。里面位IFX持续时间为5年，高达十二指肠浓度为533 mg，高达间隔持续时间为7.9周。1年内并未患儿显现出来永久持续性ATIs或十二指肠特别重排的过多意外事件。四名患儿时有发生了短暂持续性ATIs，而并未外科重排的完全恢复。在施打氢化可的松之后和以后进行时3次IFX十二指肠时测得的英夫利迭嘌呤血清水平（5.5 µg / mL与5.9 µg / mL）无显着相似之处。一年里面对IFX的响应率人员伤亡为18％。

论证

在IFX确保病人里面持续外科消除的IBD患儿里面，氢化可的松施打是安全和的。本项研究课题表明，在IFX确保病人下一直消除的患儿无需常规使用氢化可的松进行时常规病人。

原始出处：

My-Linh Tran-Minh. Et al. Safety of hydrocortisone premedication discontinuation in patients with inflammatory bowel disease on maintenance therapy with Infliximab: a prospective clinical and pharmacological study. Journal of Crohn's and Colitis.2020.