JAMA Dermatol :青少年和特应溢严重程度相关因素研究

2021-12-27 11:42 来源:随州妇科医院

特应性皮炎(AD)是最常见的慢性细菌性眼部病,对病症的社会生活能量密度、工作效率和卫生系统的负担都有很高的因素。病理生理学是复杂和多主因的。主要的机制主因是眼部屏障的改变和先天性和适应性免疫的改变,这两个主因都有不亚于的遗传物质型背景,并受到遗传物质-环境相互作用和眼部有机体群人嗜睡的因素。诊断表观多种多样,轻微持续性从轻微到红皮病表现形式,累及全身和许多不同的起病。毕竟,不同的遗传物质型、免疫学和环境主因对每个病症的因素持续性有所不同。这只能对异质(Endo)表观有更详实的表述。由于不太可能精准医学法则在AD中的的努力,人们对深层表观的兴趣与日俱增。早期的表观主要大部分在病可有/队列的已确定上。只不过,厚度表观将聚光灯从识别移转到到特征。它的目的是准确和全面地揭示可观察到的特征,这些特征代表了被识别的病症群人体独特的特征、生命体、生理或行为特征。本研究旨在评估青少年和AD病症的表观和潜在的危险主因,这些病症根据传染病的轻微持续性完成分级。

目的:对青少年和AD病症完成深入的表观比对和轻微持续性具体主因的鉴别。 法则::使用消化不良占地面积和轻微持续性指数(EASI)按轻微持续性组对病症完成分层。应用方法学通量提升法则,基于横向验证的调整以及有理数逻辑上回归,比对了130个主因与AD轻微持续性的相似之处。 结果:总共比对了367可有病症(157可有男性[42.8%];平均[SD]平均年龄,39[17]岁;94%)。在参与者中的,177可有(48.2%)患有轻度传染病(EASI?7),120可有(32.7%)患有中的度传染病(EASI>7和?21),70可有(19.1%)患有轻微传染病(EASI>21)。特应性耻辱感(唇炎:优势比[OR],8.10;95%CI,3.35-10.59;白色眼部病:OR,4.42;95%CI,1.68-11.64;Hertoghe征:OR,2.75;95%CI,1.27-5.93;消化不良:OR,4.97;95%CI,1.56-15.78)与轻微AD的随机性增大有关,而女性与随机性减缓有关(OR,0.30;95%CI,0.13-0.66)。轻微AD的随机性与总血清免疫球蛋白E水平极小1708 IU/mL和嗜盐类白细胞倍数极小6.8%有关.12至21岁或52岁以上的病症发生轻微AD的随机性升高;22岁至51岁的病症轻度AD的随机性升高。AD发作平均年龄超过12岁s与轻微AD的随机性增大具体,直至30岁达到平均倍数;发作平均年龄极小33岁与中的度至重度AD具体;儿童发作与轻度AD具体(平均倍数,7岁)。社会生活方式与轻微AD具体的主因是每周少于一次的体力活动和(以前)斑秃与中的度(OR,5.23;95%CI,1.53-17.88)和重度(OR,4.67;95%CI,1.01-21.56)AD具体。方法学通量提升与多项logistic回归的预测可靠性非常少各有不同(曲线下的平均多类占地面积:0.71[95%CI,0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更显著的诊断特征或许有助于识别有轻微传染病风险的病症,并有助于早期治疗干预和预防。运动和避免吸烟是有用的预防方式主因。此外,在这项研究中的,我们可以已确定说明的关键等待时间框架,以外平均年龄和发作平均年龄,TIGE水平和嗜盐类白细胞倍数作为预测生物多种类型的截止点,以及几个与传染病轻微持续性具体的特应性斑点。性别作为孤立实例的局限性是免疫和敏感性较低,但是,建构几个性状的结构上表观,相当多是平均年龄、发作平均年龄、TIgE水平和嗜盐类白细胞数倍数的已确定范围,或许有助于估计预后的轻微性。该发现或许有助于医生增大对易感病症的敏感度,并提供更为适宜的治疗方案。

文献来源:Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients,JAMA Dermatol 2021 Nov 10;

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