JAMA Dermatol :青少年和特应溢严重程度相关因素研究

特应性皮炎（AD)是最常见的慢性细菌性眼部病，对病症的社会生活能量密度、工作效率和卫生系统的负担都有很高的因素。病理生理学是复杂和多主因的。主要的机制主因是眼部屏障的改变和先天性和适应性免疫的改变，这两个主因都有不亚于的遗传物质型背景，并受到遗传物质-环境相互作用和眼部有机体群人嗜睡的因素。诊断表观多种多样，轻微持续性从轻微到红皮病表现形式，累及全身和许多不同的起病。毕竟，不同的遗传物质型、免疫学和环境主因对每个病症的因素持续性有所不同。这只能对异质(Endo)表观有更详实的表述。由于不太可能精准医学法则在AD中的的努力，人们对深层表观的兴趣与日俱增。早期的表观主要大部分在病可有/队列的已确定上。只不过，厚度表观将聚光灯从识别移转到到特征。它的目的是准确和全面地揭示可观察到的特征，这些特征代表了被识别的病症群人体独特的特征、生命体、生理或行为特征。本研究旨在评估青少年和AD病症的表观和潜在的危险主因，这些病症根据传染病的轻微持续性完成分级。

目的：对青少年和AD病症完成深入的表观比对和轻微持续性具体主因的鉴别。 法则：：使用消化不良占地面积和轻微持续性指数（EASI）按轻微持续性组对病症完成分层。应用方法学通量提升法则，基于横向验证的调整以及有理数逻辑上回归，比对了130个主因与AD轻微持续性的相似之处。 结果：总共比对了367可有病症（157可有男性[42.8%]；平均[SD]平均年龄，39[17]岁；94%）。在参与者中的，177可有（48.2%）患有轻度传染病（EASI？7），120可有（32.7%）患有中的度传染病（EASI>7和？21），70可有（19.1%）患有轻微传染病（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色眼部病：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；消化不良：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与轻微AD的随机性增大有关，而女性与随机性减缓有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。轻微AD的随机性与总血清免疫球蛋白E水平极小1708 IU/mL和嗜盐类白细胞倍数极小6.8%有关.12至21岁或52岁以上的病症发生轻微AD的随机性升高；22岁至51岁的病症轻度AD的随机性升高。AD发作平均年龄超过12岁s与轻微AD的随机性增大具体，直至30岁达到平均倍数；发作平均年龄极小33岁与中的度至重度AD具体；儿童发作与轻度AD具体（平均倍数，7岁）。社会生活方式与轻微AD具体的主因是每周少于一次的体力活动和（以前）斑秃与中的度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD具体。方法学通量提升与多项logistic回归的预测可靠性非常少各有不同（曲线下的平均多类占地面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更显著的诊断特征或许有助于识别有轻微传染病风险的病症，并有助于早期治疗干预和预防。运动和避免吸烟是有用的预防方式主因。此外，在这项研究中的，我们可以已确定说明的关键等待时间框架，以外平均年龄和发作平均年龄，TIGE水平和嗜盐类白细胞倍数作为预测生物多种类型的截止点，以及几个与传染病轻微持续性具体的特应性斑点。性别作为孤立实例的局限性是免疫和敏感性较低，但是，建构几个性状的结构上表观，相当多是平均年龄、发作平均年龄、TIgE水平和嗜盐类白细胞数倍数的已确定范围，或许有助于估计预后的轻微性。该发现或许有助于医生增大对易感病症的敏感度，并提供更为适宜的治疗方案。

文献来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;