JAMA：定期颈部检查筛查是否有用？

已经有，关于宫颈癌侵入性周期的发生变化激起了在无症状妇女儿童之前侵入性则有阴检验的作用的问题。

近期，一篇发表文章在权威时代周刊JAMA上的文章系统赞誉英国预防服务工作队（USPSTF）对针灸疾染病侵入性骨盆检验的肥胖症益处，精准度和危害的就其学术研究。此项学术研究的数据来自MEDLINE，PubMed和Cochrane的之前心对照检验申请人，用作2016年1月末13日发布的就其法文学术研究，并于2016年8月末3日顺利进行监测。由两位评审员独立审核简短和学术研究。搜索产生了8678个新颖的引述;审查了316篇均文文章，最终包括27630名病变在内的9项学术研究适用纳入新标准。由两名评审员采用USPSTF新标准评定学术研究低质量。此项学术研究的主要结果：发染病部将；被害；除了宫颈癌、淋染病和衣原体则有，其他USPSTF侵入性建议限于的任何针灸肝癌或染病症的检验精准度；伤害（骗阳性部将、骗阴性部将、切除术部将）。此项学术研究结果显示：没有检验学术研究评估则有阴检验在增高均因被害部将，减少肝癌和疾染病酪氨酸发染病部将和被害部将，或更有低质量的有效性。8项学术研究报告侵入性则有阴检验的精准度：脑瘤（4项学术研究; n = 26432），念珠菌染病（2项学术研究; n = 930），毛滴虫染病（1项学术研究; n = 779）和乳头疱疹n = 779）。在4项脑瘤侵入性学术研究之前，脑瘤的低发染病部将一致引致低阳性下限（PPV）和骗阳性部将，精确度估计欠缺精确性（准确度适用范围，0％-100％;酪氨酸适用范围，91％-99％; PPV适用范围，0％-3.6％;阴性下限[NPV]适用范围，≥99％）。念珠菌炎，毛滴虫染病和乳头疱疹的每个检验的精准度学术研究在具备相当大比例的症状病变的极高流行人群之前顺利进行，并且引述了个体体格检验找到的精确性特征（念珠菌染病，准确度适用范围，69％-79％;酪氨酸适用范围54％-97％; PPV适用范围52％-95％; NPV适用范围79％-80％;比如说疱疹染病毒，则有阴溃疡：诱发20％;酪氨酸98％; NPV，57％;滴虫染病，灵敏性2％;酪氨酸100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于脑瘤的侵入性则有阴检验持续性引致切除术部将在1年时为5％至36％，最大的学术研究报告在具备持续性找到的则有阴检验的1周内11％的切除术部将和1％的心肌梗死肥胖部将。此项学术研究表明：一次性或定期侵入性检验的则有阴检验的上都益处和危害尚无直接证据。在无症状的初级保健人群之前，关于常规侵入性骨盆检验的检验精准度和危害的证据更少。值得注意应是：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文系波尔医学（MedSci）原创编译编订，转载需授权！