了解功能功能障碍性子宫出血与不孕

考虑器质过后性病变和血液循环异常等病因，由于神经内分泌系调节紊乱激起的异常小肠囊肿称为功用心理因素过后性小肠囊肿。

【病理生物体】

由于下丘脑—垂体—睾丸过后性腺轴功用紊乱，使小肠小肠反应异常，其形态学变化失去规律过后性，可以是从细胞分裂期到分泌期的任何一个期中的扭转。

功用心理因素过后性小肠囊肿者大部分为无受孕过后性囊肿，卵泡有某种程度的发育并过后共存，但不能受孕也无黄体转变成，囊肿量的多少，过后时间长短都不确定。

【病征】

1.勃起囊肿 受孕前由于雌二醇总体的低落，在勃起可见少量囊肿。

2.妊娠前囊肿 妊娠多会前几天有少量不止，接着出现短时间妊娠。这种类同型的囊肿是由于黄体功用不全，雌、糖皮质孕酮分泌不足激起的。

3.经后囊肿 妊娠开始期中短时间，但是到中期少量囊肿过后时间延长。这种类同型的囊肿是小肠小肠剥脱不全、形态学特点是剥脱不全的分泌期小肠与初期的细胞分裂小肠混合共存。这主要是由于黄体退行缓慢、糖皮质孕酮过后分泌造成的。小肠小肠细胞分裂症所激起的囊肿是一种典同型的无受孕同型囊肿。由于卵泡过后共存并分泌可用的雌二醇致使小肠小肠异常细胞分裂，小肠小肠多呈腺囊过后性水肿过长。

5.小肠小肠成熟阶段不全所致的囊肿 是一种常见于黄体期的不短时间囊肿。小肠小肠细胞分裂期和黄体期扭转可同时共存。是由于雌、糖皮质孕酮分泌失衡所激起的。

【诊断】

1.小肠小肠活检 可考虑器质过后性病变、了解小肠小肠组织类同型，推断体内孕酮分泌总体。

2.基础体温测量 可推断就其受孕及囊肿所处的时期。

3.孕酮测量 测量LH FSH、E、P等协助判定囊肿原因。

【疗法】

疗法的最终目的在于建立受孕周期。

1.勃起囊肿 囊肿前给与雌二醇。每天0.5～lmg乙烯雌酚。

2.妊娠前囊肿 暂定妊娠前5—7d开始给雌、糖皮质孕酮如避孕药剂等倒数3～5d，暂定妊娠前2d停药剂。

3.妊娠后囊肿 暂定妊娠前7d开始给雌、糖皮质孕酮，给药剂5～7d后停药剂，使体内雌、糖皮质孕酮总体顿时下降，小肠小肠较充分的剥脱。

4.小肠小肠细胞分裂症激起的囊肿 应用雌、糖皮质孕酮序贯疗法，孕酮消退导致退守过后性囊肿，持久孕酮小肠小肠搔括效用。如仍不能止血已婚者宜行刮宫妖术止血，后来仍须促受孕疗法。