子宫内膜异位搬离肛肠科！是不是搞错了？

内膜上皮细胞异位？肛肠科？

刚开始看见流感时还以为是陈文平副校长弄错了，妇科的病患怎么收到肛肠科了？

无疑无疑，这是一位特殊的病患，是内膜上皮细胞异位跑到了肛周，一番追问底下，「委屈」的平哥道出了令人困惑的真凶。

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常言道：「不是我要当圣手，昧活下去过于惧怕」。然而，放在 25 岁的小宁身上，何止惧怕，简直是狡猾。

对小宁来说，屁股上「遭罪」不是头一回了。早在 2019 年年中会，小宁就因为肛周脓肿做了次外科手术，对她来说，那段经历「惨不忍睹」——无助、绝望，至今回想大大的，仍是百感交集。

本以为挨过了围外科手术期，还一个肥胖爽快的屁屁。谁曾想，2020 上半年，小宁的肛旁左侧又注意到一包块。刚开始推测的时候，小宁以为是脓肿复发，因为第一次外科手术时留给的心理黑暗，再进一步加上胀痛较轻，深褐色有规律性的「发病」，小宁想来就忍了。

小包块的发挥作用已经严重影响到了她的普通人，一年多的忍耐也临近「覆灭」。2021 年 3 月末，在亲戚的带同下，小宁慕名带到了大兴，找到了陈文平副校长。

在问诊中会，当陈文平惊醒小宁每次来例假时特别头痛，结合多年的现代医学，心中会便有了费马。查体、完善检验，这个费马日趋接近确诊——肛周内膜上皮细胞异位症。

看见内膜上皮细胞，显然很多人就告诉他了内膜，告诉他了妇科。其实恰恰相反，内膜上皮细胞异位症，是指有活性的内膜上皮细胞细胞栽植在内膜上皮细胞以外的方位而逐步形成的一种性疾病。

90% 的内膜上皮细胞异位皮下位于腹腔和盆腔，如卵巢、、结膜、直肠、腹膜等所在位置。格外甚者可栽植在远离内膜的方位，如呼吸道、胸腔、脑膜、睾丸及四肢等，小宁的病症就是内膜上皮细胞栽植在肛周引起的。

「脓肿外科手术后来例假，内膜上皮细胞脱落栽植到外科手术伤口引起肛周内膜上皮细胞异位症，十分相似展现为和例假同周期的肛周肿痛，类似肛周脓肿展现，例假中止后自行缓解。」陈文平副校长阐释道。

3 月末 12 日，外科手术如期同步进行。术中会明确诊断，且为了不摧毁背部肌肉，陈文平副校长小心翼翼地从肌肉与皮下间隙同步进行截肢，完整截肢皮下并保留肌肉功能。外科手术为时 1 不间断，顺利完成。

术后组织学报告

「皮下虽然截肢，但为了防止复发，归根结底还是要治疗她的内膜上皮细胞异位症，一周日后，小宁就要转为去妇科同步进行五年制治疗」，陈文平副校长时说。

这次外科手术也让小宁有了不一样的认识，「本来肛肠外科手术可以须要那么疼啊，刷新了我的『三观』，虽然还要一直治疗，但还好，一切都弄清楚了，那个折磨人的小包块也消失了，我直到现在是信心倍增，军力满满的。」

陈文平告诫大家，女性肛周脓肿术后，特别是例假之后务必注意创口人身安全。不是所有的肛周肿痛都是肛周脓肿。

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编辑： 许佳

天津协和华美医学检验研究所